眼科疾病知识

 

青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼科常见病,是当前致盲的主要原因之一。

青光眼可以发生在所有年龄段和所有人群,但45岁以上的人群、有青光眼家族史的人群和近视/远视患者人群的发病率会高于普通人群。

眼压升高是青光眼产生和发展的一个最重要的风险因素,升高的眼压损害并破坏视觉神经的轴突,导致视力不断下降,直至失明。正常人的眼压在11-21 mmHg,眼压为23 mmHg即可怀疑为非正常状态。临床上,一些人的眼压虽已超过统计学正常上限,但并未出现视神经和视野的损害,称为高眼压症或可疑青光眼。高眼压症如果任其发展,最终很可能会损害视觉神经,发展为青光眼。

在开角型青光眼中,导致眼压升高的是眼内房水排泄系统(小梁网和巩膜静脉窦)阻塞或排泄不畅。房水是充满着眼球前房和后房的一种液体。人们通常将眼內的房水循环比作“洗手池”。在正常的眼内,水龙头总是开着的,而下水口也总是开着的。在开角型青光眼中,下水道阻塞了,房水的排出速度比产生速度要慢,就会导致液体的滞留。因为眼睛是一个封闭的空间,水满之后不会溢出,因此滞留的液体就会导致眼内压力的升高。

原发性开角型青光眼发病时没有任何征兆。眼压的升高是缓慢的,患者没有痛感,察觉不到病症,所以患者通常没有意识到他们正在缓慢地丧失视力,直至疾病的晚期,因此青光眼被称为“悄悄偷走视力的小偷”。

一旦一定数量的神经细胞遭到破坏,视野中就会形成盲点。如不采取有效的治疗措施,盲点会不断扩大,最终视野可以全部丧失,即失明。视力丧失是不可逆转的,因为神经细胞一旦死亡,就无可挽回了。因此原发性开角型青光眼目前是无法治愈的。但是通过治疗,可以减缓或遏制其发展速度。

持续地控制眼压是防止青光眼视力丧失的关键。多年来,青光眼一直是通过药物(包括眼药水和口服药)和手术(包括激光手术)进行治疗的。

药物治疗要求患者终身不间断地进行。患者需要每天一到两次、每次滴用一种甚至几种眼药水。所有的眼药水在滴入眼睛时都会产生灼热或刺痛的感觉,而这些药物可能对眼睛和整个人体都有副作用,对于很多患者来说,这些副作用是痛苦的、难以忍耐的。

手术治疗包括建立新的房水流出途径、疏通原来的房水流出途径或减少房水生成的手术。部分患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、术中或术后视网膜脱离等问题。少部分患者可能出现房水流出过多或过少,从而造成眼压偏高或者偏低。手术治疗的效果在6个月之后会逐渐减弱或消失,并且手术治疗不宜重复进行。

美国PNT无创青光眼治疗系统是治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的有效方法,是一种无创的治疗方法。它在眼表进行治疗,无需进入眼内,无需在眼内加入任何东西,也无需取出或破坏任何东西。这种效果是通过一只治疗环实现的。治疗环放置在眼表角膜缘上,巩膜静脉窦和小梁网的上方,治疗时间为两个1分钟。在治疗过程中,小梁网的结构和功能得以调整和改善,从而增加房水外流。

国内、外长达10年的临床应用证明,它能够安全、有效地降低原发性开角型青光眼和高眼压症患者的眼压,改善眼內的房水循环,不会产生严重的副作用。经PNT治疗的患者中,相当多的患者安全地完全停止了对药物的依赖。少量患者仍在使用药物,但用药的数量减少了。
对于已经在使用药物治疗,但未能将眼压控制在正常范围内的青光眼患者,PNT能够使他们的眼压进一步降低。

对于高眼压症患者而言,担心罹患青光眼使得这些患者长期生活在紧张和恐惧中。PNT这种简单的技术可以安全地降低这些患者的眼压,消除患者的恐惧,同时也消除了将来视觉神经遭受损害的可能。

迄今为止,还没有发现这一方法会产生严重副作用。能控制眼压,却没有药物或手术治疗的副作用,这是青光眼患者的一个重要突破和福音。

 
 
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